Resiko Operasi Jantung Bocor

By | July 7, 2018

Resiko Operasi Jantung Bocor

Resiko Operasi Jantung Bocor – Pasien yang menjalani operasi intracardiac berisiko mengembangkan VT pasca operasi setelah bedah jantung bawaan. Kematian mendadak pada pasien jantung kongenital pasca operasi paling sering terlihat setelah perbaikan stenosis aorta, koarktasio, transposisi arteri besar, tetralogi Fallot, atau prosedur Fontan untuk fisiologi ventrikel tunggal. 47,48

Semua pasien pasca operasi, terutama pasien berisiko tinggi, harus melakukan follow-up secara berkala dengan ECG. Pemantauan Holter direkomendasikan setiap 2 sampai 3 tahun pada mereka yang tidak diketahui aritmia, dan direkomendasikan setiap tahun atau sesuai kebutuhan pada mereka yang aritmia telah diidentifikasi. Tes latihan stres harus dilakukan ketika anak mampu bekerja sama. Mereka yang memiliki aritmia kompleks, VT nonsustained, VT polimorfik, atau VT monomorfik harus menjalani pengujian lebih lanjut. Ini bisa termasuk EPS dan kemungkinan ablasi kateter atau implantable cardioverter defibrillator (ICD) penempatan jika diperlukan. EPS dapat mengevaluasi kecenderungan pasien untuk mengembangkan VT, mengevaluasi kemanjuran terapi farmakologis spesifik, menemukan lokasi asal aritmia pada pasien yang merupakan calon terapi ablasi,49,50

Karena tingginya insiden aritmia ventrikel pada pasien pasca operasi, peran tepat mereka dalam terjadinya kematian mendadak tidak jelas. Kehadiran ektopi ventrikel sering atau kompleks mungkin mengidentifikasi kelompok berisiko tinggi, tetapi kemampuan kita untuk lebih mengidentifikasi pasien dengan risiko tertinggi terbatas. Tampaknya pasien dengan durasi QRS yang lebih besar dari 180 ms, regurgitasi paru berat, atau RV dan disfungsi ventrikel kiri merupakan pasien berisiko tinggi. Perawatan harus dipertimbangkan untuk pasien dengan episode klinis VT atau dengan gejala dan VT inducible, mereka dengan aritmia ventrikel kompleks dan hemodinamik abnormal, dan / atau pasien dengan gejala signifikan dan hemodinamik abnormal.

Perawatan dapat mencakup kombinasi agen farmakologis, ablasi frekuensi radio, perbaikan bedah, dan ablasi atau implantasi alat pacu jantung atau ICD. Rejimen obat yang paling sering digunakan termasuk β-blocker, mexiletine, dan kelas IA atau agen IC.

Seperti halnya operasi jantung terbuka, operasi bypass jantung membawa risiko. Kemajuan teknologi terbaru telah meningkatkan prosedur, meningkatkan kemungkinan operasi yang sukses.

Masih ada risiko untuk beberapa komplikasi setelah operasi. Komplikasi ini bisa termasuk:

  • Berdarah
  • Aritmia
  • Pembekuan Darah
  • Sakit Dada
  • Infeksi
  • Gagal Ginjal
  • Demam Derajat Rendah
  • Kehilangan Memori Sementara Atau Permanen
  • Serangan Jantung Atau Stroke

Pasien dikelompokkan menjadi empat kelompok berdasarkan risikonya ( Tabel 14.1 ). 3

Risiko rendah : operasi kecil pada pasien <40 tahun tanpa faktor risiko tambahan.

Risiko sedang : operasi kecil dan faktor risiko tambahan atau operasi pada pasien berusia 40-60 tahun tanpa faktor risiko tambahan.

Risiko tinggi : operasi pada pasien> 60 tahun atau 40-60 tahun dengan faktor risiko tambahan (misalnya tromboemboli vena sebelumnya, kanker, trombofilia).

Risiko tertinggi : operasi pada pasien dengan berbagai faktor risiko (misalnya usia> 40 tahun, kanker, tromboemboli vena sebelumnya, artroplasti pinggul atau lutut, operasi patah tulang pinggul, trauma besar, operasi sumsum tulang belakang).

Baca Juga : Cara Mengolah Kulit Manggis Menjadi Obat Jantung

Pengobatan Jantung Bocor Tanpa Operasi

Leave a Reply